自20世纪50年代第一代抗抑郁药异丙肼和丙咪嗪问世以来，已有39种临床抗抑郁药。它们治疗抑郁症的效果相当（除了文拉法辛），主要区别在于使用方便、副作用大小、效果、价格和一些药理特性，这些差异也创造了一种抗抑郁药更适合治疗一种抑郁症，而不是其他类型。

一、治疗兴奋性好的抑郁症

抑郁症患者可伴有更好的兴奋，兴奋也是女性围绝经抑郁症的特征。在治疗过程中，可以考虑选择稳定的抗抑郁剂、文拉法辛、米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和阿米替林。在治疗的第一阶段，可以考虑使用小剂量的阿普唑仑或劳拉西盘。

二、治疗强迫性抑郁症

抑郁症患者可能伴有强迫症，强迫症患者也可能伴有抑郁症，两者相互影响。一般认为，强迫性抑郁症比单纯治疗抑郁症更困难。如果你想取得更好的疗效，使用抗抑郁剂必须具有抗强迫作用(FAD氯丙咪嗪、氟伏草胺、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀是治疗强迫症的药物，其次是治疗强迫症抑郁症的抗抑郁剂

用量是治疗单纯抑郁症的2-4倍，治疗时间更长。抗抑郁剂用量大，时间长，国产抗抑郁药优势大。

三、治疗精神病性抑郁症

一般来说，这类患者不仅有抑郁症的表现，还伴有幻觉、妄想、阳性思维障碍等精神疾病，但不符合精神分裂症的诊断。抗抑郁剂和抗精神病药物应同时使用，两种药物应分别进行足疗程治疗。

四、治疗精神运动迟滞抑郁症

迟滞性抑郁症患者的心理表现为思维发展缓慢和思维流动缓慢，突出了无活力、睡眠障碍和食欲不振的生物表现。因此，在治疗过程中，可以考虑选择激活性强、稳定性弱的抗抑郁药，氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰等。